肖学敏
福建医科大学附属协和医院 皮肤科 副主任医师身上出现小黑疙瘩并伴有孔洞的原因有多种，可能包括毛孔角化症、传染性软疣、寻常疣和皮肤纤维瘤等。
1. 毛孔角化症：这是一种遗传性皮肤疾病，主要特征是皮肤上出现小而坚硬的丘疹，颜色通常为黑色或棕色，表面较为粗糙，有时顶部会有小孔。
2. 传染性软疣：这种皮肤病是由传染性软疣病毒引起的，表现为皮肤上出现蜡光泽的小丘疹，中心有凹陷，挤压时可排出白色乳酪状物质。
3. 寻常疣：寻常疣是由人乳头瘤病毒感染导致的，主要表现为坚实的丘疹，表面粗糙，颜色为黑色或棕色，顶部有时也会出现小孔。
4. 皮肤纤维瘤：这是良性皮肤肿瘤，通常表现为圆形或椭圆形的结节，颜色为棕色或黑色，表面可能光滑或粗糙，通常没有明显的自觉症状。
身上出现小黑疙瘩并带有孔洞的情况可能还有其他原因，建议及时就医以明确病因，并遵循医生的治疗建议。