王景钧
安徽医科大学第一附属医院 普通外科 副主任医师甲状腺结节术后,是否要终身吃药需根据手术的大小,术后甲状腺功能的状态才能决定。
1、不需要终身用药:如果甲状腺结节不大,手术切除范围较小,术后甲状腺功能恢复良好,术后化验甲状腺功能,T3T4正常、促甲状腺素正常,则不需要口服左甲状腺素钠片,定期进行甲功和甲状腺彩超检查即可。如果口服左甲状腺素钠片剂量,在25微克以内,可以定期复查,可不需终身吃药,甲功恢复正常后,可遵医嘱减药和停药。
2、需要终身用药:如果甲状腺结节比较大,手术进行单叶切除,或者甲状腺全叶切除,术后化验甲状腺功能,甲状腺的T3T4偏低、促甲状腺素升高,则需口服左甲状腺素钠片,给予替代治疗。左甲状腺素钠片的量,如果在50微克以上,或者25微克以上的患者,通常不能减药,或终身服药。