许晓勇
安徽医科大学第一附属医院 消化内科 副主任医师一个月了黄疸还没退完应该指的是新生儿黄疸。新生儿黄疸持续一个月考虑是病理情况，可能与新生儿溶血病、病毒性肝炎、先天性胆道闭锁有关。新生儿溶血病可遵医嘱进行换血治疗，病毒性肝炎应予抗病毒治疗，先天性胆道闭锁需在医生建议下进行手术治疗。具体情况如下：
新生儿娩出后由于从子宫到体外的环境改变，可能会引起生理性黄疸，一般会在2周左右消失，如果黄疸持续存在且黄疸程度加重，则应考虑是病理性黄疸。
1、新生儿溶血病：是由于母婴血型不合而引起的胎儿或新生儿同族免疫性溶血。该疾病会导致大量红细胞被破坏，肝脏无法完成所有血色素的代谢，胆红素含量升高而导致出现黄疸症状。有指征的新生儿应在医生建议下进行换血治疗。
2、病毒性肝炎：丁型肝炎病毒感染的孕妇，围生期有乙型肝炎病毒活动性感染时，可以传播给新生婴儿而导致新生儿感染。丁型肝炎病毒会损害新生儿的肝细胞，引起黄疸、肝区疼痛、乏力等一系列症状。需遵医嘱进行抗病毒治疗，同时配合休息，保障营养，一般可在2~4个月内恢复。
3、先天性胆道闭锁：是一种先天性的发育异常，由于胆道闭锁，胆汁无法排出，患儿就会出现黄疸、陶土便等表现。该疾病需在医生指导下通过手术治疗，肝门空肠吻合手术为首选治疗方案，若术后3个月黄疸无法消退，则需考虑进行肝移植手术。
发现新生儿黄疸持续不消退，需前往医院就诊，以明确诊断，进行针对性治疗。