王英歌
福建医科大学附属第一医院 耳鼻咽喉科 副主任医师喉咙异物感可能与慢性咽炎、胃食管反流病等多种疾病相关，而脖子和肩膀的针刺痛则可能与颈椎病、筋膜炎等疾病有关。在处理喉咙异物感和脖子肩膀的针刺痛之前，建议先就医以明确病因，并根据具体情况进行治疗。
1.慢性咽炎：其主要症状包括咽部异物感、痒感、灼热感、干燥感或轻微疼痛。常用的治疗方法有复方硼砂溶液、呋喃西林溶液和淡盐水漱口，此外，各种含片和中成药也可根据需要选择使用。
2.胃食管反流病：反流和烧心是该病最多见的症状，患者可能还会感到胸骨后疼痛、吞咽困难和胸骨后异物感等。常用药物包括质子泵抑制剂（如奥美拉唑、兰索拉唑）、H2受体拮抗剂（如西咪替丁、雷尼替丁）、黏膜保护剂（如硫糖铝、铋剂）和促动力药（如多潘立酮、莫沙必利）。若药物治疗无效或病情严重，可能需要考虑抗反流手术。
3.颈椎病：颈椎病是由颈椎退行性变引起的综合症，主要表现为颈肩痛、上肢或下肢麻木无力、头晕、恶心、耳鸣和头痛等。常用药物包括非甾体类抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸钠）、肌肉松弛药（如乙哌立松、氯唑沙宗）和营养神经药物（如维生素B1、甲钴胺）。此外，运动疗法、物理因子治疗和牵引治疗也常被采用，必要时可进行手术治疗。
4.筋膜炎：这种病症通常由劳损、寒冷或潮湿等因素引起的筋膜无菌性炎症，主要表现为疼痛、肌肉紧张或痉挛、皮肤麻木和运动障碍等。常用药物包括非甾体类抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸钠）、解除痉挛药物（如盐酸乙哌立松片）和镇静类药物（如地西泮）。物理治疗方法如红外线照射、热敷和体外冲击波等也常被使用，同时可进行局部封闭治疗。
引起喉咙异物感和脖子肩膀针刺痛的原因较多，建议及时就医，明确病因并进行针对性治疗，避免自行用药以防不良反应。