肖学敏
福建医科大学附属协和医院 皮肤科 副主任医师4个月大的宝宝如果出现皮肤发黄或发黑的现象，可能是由于遗传、黄疸、贫血或营养不良等多种因素引起的。针对具体的病因需要采取具体的治疗方式。
1. 遗传：若父母的肤色较深，宝宝的肤色也可能受到遗传影响。这种情况通常不需要特别处理，只需注意日常的皮肤护理即可。
2. 黄疸：新生儿在出生后常会出现黄疸，表现为皮肤发黄。如果4个月大的宝宝仍然有黄疸，可能是病理性黄疸，建议及时就医，进行光疗或药物治疗等。
3. 贫血：宝宝可能因缺乏铁、叶酸或维生素B12等营养素而导致贫血，进而出现皮肤发黄或发黑的现象。建议尽快就医，查明贫血的原因，并进行相应的补充。
4. 营养不良：如果宝宝的营养摄入不足，可能会导致皮肤暗黄、干燥且缺乏光泽。建议及时就医，明确诊断后进行调整，比如增加营养摄入或治疗相关的胃肠道疾病。
皮肤发黄或发黑的现象可能与其他因素有关，因此建议尽快就医，进行针对性的诊断和治疗。