葡萄胎一次清宫能清干净吗

在临床上，一旦明确诊断为葡萄胎，应尽快行清宫术，葡萄胎的清空前一定要做好化验，血常规，血凝四项，血型，肝肾功能，乙肝五项，HIV，hCV及梅毒抗体，对于子宫较大者要备血。清宫是采用负压吸宫术，用大号的吸管来避免子宫软引起的子宫穿孔和葡萄胎组织的残留，清宫一般根据当时子宫的大小来决定清宫次数。如果子宫小于孕12周大小，要一次清干净，尽力避免再次清宫。如果子宫大于孕12周大小一般要两次清宫干净，一般不做第三次清宫，也就是说，第一次清宫几乎全部的葡萄胎组织及蜕膜清干净。由于子宫过大，不要过度搔刮。一周后复查，如果B超检查，宫腔内可见到异常回声，血Hcg下降不理想，这种情况需要第二次清宫。清宫后理想的血HCG下降水平呈对数下降。清宫后两个月要降到正常，如果血HCG两个月降不到正常或者下降后走上升，考虑葡萄胎有残留或者恶变。