孙茜
南昌大学第一附属医院 精神科 主治医师睡眠占人生的1/3时间,是维持机体健康及中枢神经系统正常功能的一个必不可少的生理过程。但是随着社会经济的发展,各方面的压力越来越大,出现失眠的人也越来越多。目前临床上治疗失眠症的药物主要包括苯二氮䓬受体激动剂、褪黑素受体激动剂和具有催眠效果的抗抑郁药物。
苯二氮䓬受体激动剂包括传统的苯二氮䓬类药物,比如阿普唑仑、三唑仑、地西泮、劳拉西泮等。还包括新型的非苯二氮䓬类药物,比如唑吡坦、右佐匹克隆、佐匹克隆等。褪黑素受体激动剂,比如阿戈美拉汀等,其中阿戈美拉汀既是褪黑素受体激动剂,也是5—色胺受体拮抗剂,因此具有抗抑郁和催眠双重作用,能够改善抑郁相关的睡眠,缩短睡眠的潜伏期。
抗抑郁药物在失眠伴随抑郁和焦虑心境时应用比较有效,如选择性5—羟色胺再摄取抑制剂,比如氟西汀、帕罗西汀、氟氟伏沙明、西酞普兰等