张辉
安徽医科大学第一附属医院 骨科 主任医师跑步时脚掌着地后，若感到右侧脚踝疼痛，常见的原因包括肌肉拉伤、韧带损伤、跟腱炎和足底筋膜炎等。具体处理方法需要依据原因而定。
1. 肌肉拉伤：在跑步时，脚掌着地时肌肉可能会被过度拉伸或撕裂，从而引发脚踝疼痛。应立即停止跑步，尽量休息。可以用冰袋对疼痛部位进行冷敷，以减轻疼痛和肿胀。如有需要，可在医生指导下服用布洛芬或双氯芬酸钠等药物。
2. 韧带损伤：跑步时脚掌落地不当，可能导致韧带受伤，进而引起脚踝疼痛。应停止跑步，避免加重损伤。在急性期（72小时内），可用冰袋冷敷疼痛区域。如有必要，可借助拐杖行走。
3. 跟腱炎：跟腱炎是由于跟腱反复受到过度拉伸而引起的炎症，可能导致脚踝疼痛。应停止跑步，避免加重炎症。可以用冰袋冷敷疼痛部位，必要时可在医生指导下服用布洛芬或塞来昔布等药物。同时，物理治疗如超短波和冲击波等也有助于促进跟腱的血液循环和减轻炎症。
4. 足底筋膜炎：足底筋膜炎是由于足底筋膜过度牵拉引起的炎症，可能导致脚踝疼痛。应停止跑步，避免加重炎症。可以用冰袋冷敷疼痛区域，必要时可在医生指导下服用布洛芬或塞来昔布等药物。同时，物理治疗如超短波和冲击波等也有助于促进足底筋膜的血液循环和减轻炎症。
如果在跑步时脚掌着地后右侧脚踝的疼痛持续不缓解，建议及时就医，明确病因并遵循医生的治疗建议。