闫振文
中山大学孙逸仙纪念医院 神经内科 副主任医师脑白质脱髓鞘在中老年患者中是非常常见的，通常是在影像学检查时发现，这是一种症状，并不是疾病的原因。神经细胞的轴突是由髓鞘包绕的，起到绝缘和保护作用，神经信号还可以在髓鞘上快速传递。
当神经细胞损伤时，就会出现脱髓鞘的改变，常见的原因有神经缺血缺氧、炎症反应、营养不良、中毒等。老年人动脉硬化、高血压、糖尿病、高脂血症以及心肺疾病造成脑部缺血缺氧，都容易出现脑白质脱髓鞘改变。
如果在年轻患者出现脑白质脱髓鞘改变，需要警惕有无多发性硬化、播散性脑脊髓炎等脱髓鞘疾病，必要时可以进行头颅核磁、腰穿、诱发电位等检查进一步明确。