刘敬军
安徽医科大学第一附属医院 骨科 副主任医师老年人在髋关节置换手术后的一年内，若出现走路时腿部酸痛，可能与多种因素有关，包括活动量过大、关节磨损、下肢血管疾病以及腰椎间盘突出等。针对不同的病因，需采取相应的治疗措施。
1.活动量过大：在髋关节置换手术后的康复过程中，若活动量过于剧烈，可能导致关节周围的软组织受损，从而引发腿部酸痛。应适当休息，减少活动量，并可通过热敷和按摩等方式来缓解不适。
2.关节磨损：人工关节在置换手术后也可能出现磨损，进而导致腿部酸痛。可以考虑使用非甾体类抗炎药物，如布洛芬或双氯芬酸钠来减轻疼痛。如果磨损情况较为严重，可能需要进行关节翻修手术。
3.下肢血管疾病：老年人如有下肢血管疾病，如静脉曲张或动脉栓塞，可能会引起腿部酸痛。可进行药物治疗，静脉曲张可使用黄酮类或七叶皂苷类药物，而动脉栓塞则可使用尿激酶等溶栓药物。
4.腰椎间盘突出：腰椎间盘突出也可能导致老年人在髋关节置换手术后出现走路时的腿部酸痛。可通过物理治疗，如牵引和红外线照射等方式进行缓解，同时可使用肌肉松弛药物如替扎尼定及非甾体类抗炎药物如布洛芬。如果症状严重，可能需要手术干预。
此外，老年人髋关节置换术后腿部酸痛还可能与骨质疏松、肌肉萎缩等因素有关。如症状持续不缓解，建议及时就医，明确病因并在医生指导下进行治疗。