张辉
安徽医科大学第一附属医院 骨科 主任医师椎间盘突出症是指椎间盘的纤维环发生破裂，髓核组织向后方或椎管内突出或脱出，进而刺激或压迫相邻的脊神经根，导致腰部疼痛以及一侧或双下肢的麻木、疼痛等多种临床症状。当椎间盘突出引起腰痛和臀部疼痛时，可以采取休息、药物治疗、物理治疗和手术治疗等多种方法。
1. 休息：在疼痛发作期间，建议患者进行适当休息，避免长时间站立或坐着，尽量不搬抬重物。必要时可佩戴腰围以减轻腰部的负担。
2. 药物治疗：可以使用非处方的止痛药，如布洛芬和对乙酰氨基酚，帮助缓解疼痛。如果疼痛较为严重，可以考虑使用处方止痛药，如曲马多等。此外，肌肉松弛剂如乙哌立松也可用于缓解肌肉紧张和疼痛。
3. 物理治疗：采用超短波、红外线照射、蜡疗和中药熏蒸等物理治疗手段，可以改善局部血液循环，减轻肌肉紧张和疼痛感。
4. 手术治疗：对于严重的椎间盘突出症患者，需要手术治疗。手术方式包括传统的开放手术和微创手术，如经皮椎间孔镜下髓核摘除术等。手术能够直接切除突出的椎间盘，减轻对神经根的压迫，从而缓解疼痛症状。
药物和物理治疗应在医生指导下进行，手术治疗也应选择经验丰富的医生和医院。同时，患者应注意保持正确的姿势，避免长时间保持同一姿势，并加强腰部肌肉锻炼，以预防和减轻腰痛及臀部疼痛的发生。