许晓勇
安徽医科大学第一附属医院 消化内科 副主任医师常用的抗乙肝病毒的药物主要为核苷类似物，其中核苷类似物有以下几种：
第一种为拉米夫定。拉米夫定上市时间最长，疗效确切且不良反应比较少，但是随着它的广泛使用，发现拉米夫定的病毒耐药率比较高，而且应答率比较低，之后逐渐出现了以下几种药物。
第二种是阿德福韦酯，阿德福韦酯的耐药率低，对拉米夫定耐药者仍有效，但是它的缺点是抗病毒作用比较弱，起效慢，而且有潜在的肾脏毒性。
第三种为恩替卡韦，优点为作用强耐药率低，但是它的缺点是价格比较贵。
第四种为替比夫定，作用比较强，但是缺点是变异率高，有导致肌酸激酶升高的副作用。