吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师老人背部出现疙瘩并伴有瘙痒，可能是由毛囊炎、湿疹、接触性皮炎或荨麻疹等多种原因引起的。建议尽早就医以明确原因，具体处理方案根据原因而定。
1. 毛囊炎：毛囊炎的主要特征是毛囊周围出现红色丘疹和脓疱，可能伴随瘙痒、疼痛或压痛。患者应注意个人卫生，保持皮肤清洁，避免抓挠和摩擦等刺激。对于症状较轻的患者，可以局部使用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏；而症状严重者则需口服头孢呋辛或多西环素等抗生素进行治疗。
2. 湿疹：湿疹是由多种内外因素引起的皮肤炎症，急性期主要表现为丘疱疹，伴有渗出，慢性期则以苔藓样变为主，容易复发。可局部使用炉甘石洗剂或地塞米松乳膏来缓解瘙痒，同时需要口服抗组胺药物如氯雷他定或西替利嗪，严重时可使用泼尼松或环孢素等糖皮质激素或免疫抑制剂。
3. 接触性皮炎：老人背部的疙瘩和瘙痒也可能是接触性皮炎，通常是皮肤接触外源性物质后引发的炎症反应，表现为红斑、丘疹、水疱和瘙痒。首先要找出致敏物质并避免再次接触，然后根据病情轻重选择合适的药物，如外用糖皮质激素（如地塞米松乳膏）和口服抗组胺药物（如氯雷他定）。
4. 荨麻疹：荨麻疹是一种以风团为主要表现的过敏性疾病，可能与食物、药物或感染等因素有关。患者应避免接触过敏原，保持皮肤清洁。可以口服抗组胺药物，如西替利嗪或氯雷他定，以缓解瘙痒和减轻风团。
老人背部的疙瘩和瘙痒可能与其他原因有关，建议及时就医以明确病因并进行规范治疗，避免自行用药。