许晓勇
安徽医科大学第一附属医院 消化内科 副主任医师黄疸可以分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸，以及先天性的非溶血性黄疸等四种类型。
溶血性黄疸多因为输血以及蚕豆病引起的溶血或新生儿溶血等所引起，急性发作时可以表现酱油色尿、腰痛，部分甚至可以出现有严重的贫血等情况。进行肝功能检查时以间接胆红素升高为主，间接胆红素占总胆红素的70%以上。
肝细胞性黄疸可因为病毒性肝炎、大量饮酒、药物、中毒等所引起肝细胞大面积损伤，可以引起黄疸。肝功能都提示为直接胆素增高为主，同时会伴有转氨酶的增高，白蛋白降低，胆碱酯酶降低等改变。
梗阻性黄疸，可以多见于中老年人，以无痛性的梗阻性黄疸为主，肝功能提示直接胆红素增高为主，直接胆红素占总胆红素的70%以上，经B超或CT等检查可以鉴别。
而先天性的非溶血性的黄疸多因为遗传或环境因素改变等所引起，青少年时就可以发病，有家族史。部分以间接胆红素增高为主，部分可以出现直接胆红素和间接胆红素均升高。