张辉
安徽医科大学第一附属医院 骨科 主任医师肩袖损伤在9个月后，活动受限的情况可能与康复锻炼不足、组织粘连、瘢痕挛缩等因素有关。通过功能锻炼、物理治疗、药物治疗和手术治疗等方法，可以有效改善这一状况。
1. 功能锻炼：在肩袖损伤后的9个月内，若活动仍受限，需加强康复锻炼。在专业康复治疗师的指导下，进行肩关节的外展、前屈、后伸、内旋和外旋等方向的主动与被动运动。康复锻炼应遵循循序渐进的原则，以避免再次损伤肩关节。
2. 物理治疗：采用超短波、红外线和冲击波等物理治疗手段，可以改善肩关节的局部血液循环，促进炎症消退，缓解疼痛，松解粘连，从而提升肩关节的活动度。
3. 药物治疗：可以口服或外用非甾体类抗炎药，如布洛芬和氟比洛芬凝胶等，以减轻疼痛和炎症。如果疼痛较为严重，可以考虑局部封闭治疗，注射糖皮质激素和局麻药，如醋酸泼尼松龙和利多卡因等。
4. 手术治疗：对于严重的肩袖损伤，若康复和保守治疗无效，则可考虑手术治疗，例如肩关节镜下肩袖修复术等。
肩袖损伤在9个月后活动受限的原因可能还有其他因素，建议及时就医，明确病因并遵循医嘱进行治疗。