许晓勇
安徽医科大学第一附属医院 消化内科 副主任医师当出现有上腹部疼痛不适、腹胀、嗳气、恶心等情况时，多考虑胃的疾病。一般需要仔细询问病史是否有幽门螺因杆菌感染史或接触有幽门螺杆菌感染的人群，有口服阿司匹林或氯吡格雷等药物或精神紧张，进食辛辣刺激性食物，大量饮酒、饮浓茶、咖啡等不良的生活习惯。
一般需要进行胃镜检查以及幽门螺杆菌检测明确原因，部分病人需要排除肝胆胰腺疾病时，需要进行腹部B超检查。
如果考虑慢性胃炎伴糜烂消化性溃疡等疾病，有幽门螺杆菌感染需要根治，并且可以口服奥美拉唑或雷贝拉唑等质子泵抑制剂，口服马来酸曲美布汀等缓解胃痛的症状，口服依托必利或莫沙必利，复方消化酶片或复方阿嗪米特片等改善腹胀、消化不良等表现。一般说来，胃溃疡服用奥美拉唑或雷贝拉唑等药物需要六周以上，而十二指肠溃疡需要四周以上。
考虑胃癌等肿瘤时，如果能够外科手术，尽量外科手术治疗，如果不能外科手术时也可以采取化疗等等。