张辉
安徽医科大学第一附属医院 骨科 主任医师晚上入睡时左后背出现放射性疼痛的原因有多种，可能包括肌肉筋膜疼痛综合征、肋间神经痛、心血管疾病以及胸椎小关节紊乱等。
1.肌肉筋膜疼痛综合征：背部的肌肉和筋膜因过度使用或不良姿势等因素可能出现无菌性炎症，晚上睡觉时因受到压迫或受凉等情况可能引发疼痛。这种疼痛可能会放射至肩胛骨内侧、肩部及手臂等区域。
2.肋间神经痛：当肋间神经因病毒感染或胸椎损伤等原因受到压迫或刺激时，可能会出现沿肋间神经分布的放射性疼痛，疼痛的部位可能包括后背和胸前。
3.心血管疾病：如冠心病和心肌梗死等心血管疾病可能导致左侧肩背部出现放射性疼痛，这通常与心脏缺血或缺氧有关。这种疼痛常伴随心慌、胸闷和呼吸急促等症状。
4.胸椎小关节紊乱：长时间伏案工作或进行重体力劳动可能导致胸椎小关节错位或半脱位，压迫周围神经根，从而引发肩背部的放射性疼痛，尤其在晚上入睡时疼痛可能加重。
此外，晚上左后背放射性疼痛的原因还可能包括带状疱疹和胸膜炎等。如果疼痛持续不缓解，建议及时就医以明确病因并遵循医嘱进行治疗。