吴雪春
武汉大学中南医院 生殖健康与不孕症科 副主任医师95%以上的宫外孕病人是以腹痛为主诉就诊。
输卵管妊娠未破裂时,增大的胚囊膨胀导致输卵管痉挛及逆蠕动,患侧出现下腹部隐痛或胀痛。
输卵管妊娠破裂时,突感患侧下腹部撕裂样疼痛,疼痛呈持续性或阵发性;血液积聚在子宫直肠陷凹而出现持续肛门坠状感、里急后重,血多时可引起全腹疼痛、恶心呕吐;血液刺激横膈,出现肩胛部放射性痛。
部分病人由于腹腔内急性出血及剧烈的疼痛,入院时呈休克状态、面色苍白、四肢厥冷、脉搏快而细弱、血压下降。
休克程度取决于内出血的速度与出血量,与阴道流血量不成比例。