胡泽平
安徽医科大学第一附属医院 心血管内科 主任医师钙离子拮抗剂为临床中常用的降降血压药物种类之一,分二氢吡啶类和非二氢吡啶类。
二氢吡啶类的主要是由硝苯地平,尼群地平、非洛地平、氨氯地平等。非二氢吡啶类的有地尔硫卓和维拉帕米。
维拉帕米、硝苯地平、地尔硫卓是第一代的钙离子拮抗剂,它们的作用特点是起效快,但作用时间比较短,需要多次给药,副作用比较明显,有负性的变力及变传导的作用。
第二代有非洛地平,硝本地平缓释片和控释片,尼莫地平,尼群地平。这一类药物的作用特点是24小时血压有波动,有潜在的神经体液激活和生物利用度比较差。
第三代是普尼地平、氨氯地平、左旋氨氯地平,平稳起效,作用的时间比较长,神经体液的激活不明显,比较安全。