王景钧
安徽医科大学第一附属医院 普通外科 副主任医师刚拔完引流管可以走动。引流管主要是方便观察吻合口瘘,一般放置位置不在管腔内,拔除引流管可以下地活动。建议患者拔管后,在医生指导下进行护理,以免出现不适。
放置引流管主要目的是便于观察吻合口瘘,引流创面渗出液或者腔隙内脓汁及残液,防止积液形成脓肿,影响愈合。一般放置位置在管腔或者重要脏器以外,不在管腔内,并不影响脏器愈合。
引流放置时间需要根据引流目的和引流量和性质决定,一般吻合口瘘时间在一周以内。有吻合操作手术,必须一周以上才可以拔管。如果引流液中有脓汁或者食物残渣、消化液、尿液、粪便等,则可能留置两周以上。如果为了避免腹腔脓肿、积液、积脓而放置引流管,引流液必须20ml以下,呈淡黄色透明液体,三天以上才考虑拔管,与病人是否离床无关,故拔除引流管可以下地活动。
不同部位的引流管拔出后注意事项不同,具体需结合引流的实际情况。留置尿管拔出后需注意观察拔除尿管后小便是否能够正常恢复。同时注意尿道的护理,预防感染。胃肠减压管拔管后需要做好鼻腔的清洁,观察有无腹胀、腹痛等不适。术后腹腔引流管需注意观察引流管部位有无红肿、疼痛等不适。胆道T管引流,拔管多在术后10天左右,需注意观察有无腹胀、腹痛、发热等症状。