左输尿管上段结石伴左肾积水

赵亮

中山大学附属第一医院 泌尿外科 副主任医师

左输尿管上段结石伴左肾积水为结石造成梗阻导致的肾积水,通常治疗方法有药物治疗和手术治疗。药物治疗可服用盐酸屈他维林片等药物进行缓解治疗,手术可通过输尿管镜取石术来进行治疗缓解。具体情况如下:

1、药物治疗:可服用甲磺酸多沙唑嗪缓释片、盐酸屈他维林片来使输尿管下段平滑肌松弛,促进输尿管结石排出。也可服用枸橼酸氢钾钠颗粒来进行溶石,减小结石大小,使其更容易排除。

2、手术治疗:可通过体外冲击波碎石、输尿管镜取石术、输尿管切开取石术等手术进行治疗。体外冲击波碎石:是首选的外科治疗方法,一般采用原位碎石。输尿管上段结石如原位碎石未成功,可以逆行输尿管插管,将结石推回肾脏,或将导管头端绕过结石至结石近端后再行碎石;输尿管镜取石术:是中段和下段输尿管结石治疗的第一线选择,也适用于经体外冲击波碎石治疗无效的上段输尿管结石;输尿管切开取石术:主要适用于输尿管上段结石较大者。

输尿管结石可引起上尿路梗阻,危害患者肾脏,严重时可使肾功能逐渐丧失。另外,结石属于异物,如果长时间停留在输尿管中,容易诱发尿路感染,引起多种疾病,需及时进行治疗。患者在日常生活中应多喝水,保证水分摄入充足,促进结石排出,避免食用促进结石生成的食物,如高胆固醇、高嘌呤饮食,适当运动,促进钙质的吸收。

展开全部内容