孔朝红
武汉大学人民医院 神经内科 副主任医师临床上，脑出血又被称为自发性脑出血，发烧一般指发热。若出现反复发热的情况，一般考虑和血肿吸收、肺部感染、尿路感染等情况有关。血肿吸收需要进行物理降温，肺部感染可以遵医嘱使用注射用头孢曲松钠等药物进行治疗，尿路感染可在医生指导下选择注射用阿莫西林钠等药物治疗。具体情况如下：
1、血肿吸收：脑部动脉破裂后出血，会在脑实质内形成血肿，经过积极治疗，血肿会逐渐吸收。在吸收恢复的过程中，就会释放一部分致热原，引起发热现象，但热势一般不高，通常不会高于38℃。通过温水擦身、冰枕、冰帽等物理降温的方式控制体温即可，待血肿完全吸收后就能恢复。
2、肺部感染：患者的脑组织受到损伤，会造成神经功能缺损，吞咽功能有可能受到影响，在进食或饮水时容易呛咳，造成异物吸入，并发肺部感染，就有可能引起反复发热的现象。建议及时到医院就诊，完善肺部CT等检查，使用注射用头孢曲松钠、注射用头孢噻肟钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等药物进行治疗。平时要注意患者的进食护理，避免呛咳，还要注意休息，避免劳累。
3、尿路感染：脑出血会引起肢体功能障碍，患者在治疗和恢复期间可能需要长期卧床，此时可通过导尿来帮助患者排尿。若导尿管长时间未更换，容易引起尿路感染，也会造成反复发热的现象，还可伴有尿急、尿痛等症状。此时，需要及时就医，由专业医师选择注射用阿莫西林钠、氧氟沙星注射液、乳酸环丙沙星氯化钠注射液等药物进行治疗。日常生活中可以适当多饮水，增强患者的个人卫生护理，保持身体的清洁。
除了上述情况，还可能是褥疮导致的，建议及时就医，明确诊断并进行针对性治疗。