胡泽平
安徽医科大学第一附属医院 心血管内科 主任医师呃逆俗称“打嗝”,常在受到寒冷刺激、饱餐、吃饭过快、进食干硬食物后出现,是身体的一种保护反应,由膈肌阵发性收缩痉挛导致的,是膈肌痉挛收缩下移、空气快速吸入呼吸道内而声门或气管上端的声带迅即关闭,产生的一种急而短促的声音。
呃逆频繁或持续24小时以上,称为难治型呃逆,多发生于某些疾病。患者在明确病因之后,首先应针对病因进行治疗,偶发的呃逆一般不需要处理,可自行消失。对顽固者可采用以下治疗方法:
一,非药物疗法:
1、简易法:分散注意力的交谈、深吸气后摒气、用纸袋罩住口鼻做重复呼吸、喝水弯腰法、颈部置冰袋等。
2、导管法:将一根软导管从鼻腔插到咽部来回移动,导管反复刺激咽部,咽中部有咽神经丛分布,此神经从主要来自迷走神经与咽喉神经,刺激神经丛可阻止迷走神经传导的兴奋,而使呃逆停止。
二,药物治疗可用:钙拮抗剂(尼莫地平、卡马西平)等;抗癫痫药(苯妥英钠、抗癫灵)。