吴雪春
武汉大学中南医院 生殖健康与不孕症科 副主任医师早孕49天以内的宫腔内的妊娠是可以选择药流的，但是药物吃下去是不能够通过外力来干预的，所以每一个人吃药之后的效果不同，因此药流存在失败和药流不全的风险。
药流前一定要注意先做安全性的评估。B超是一定要做的，目的是确保是宫内的妊娠。另外，在药流前最好要查一下阴道分泌物，排除阴道炎的可能，因为在药流排胎的过程当中，血往下流，细菌正好往上走，容易出现生殖道的感染，如果合并有阴道炎的时候，细菌在阴道内大量繁殖就更容易增加生殖道感染的风险。另外，在药流前要做血常规，凝血功能以及感染相关的抽血化验，目的也是为了保证药流的安全。此外，在药流前最好还做一个心电图的检查，要证明心脏是可以耐受药流的这个过程的。同时，药流一定是要在医生排除了药物用药禁忌的情况下才能够使用。