周中银
武汉大学人民医院 消化内科 主任医师大便时感到腹痛但没有腹泻，可能与便秘、肠易激综合征、肠道感染、肠梗阻等多种因素有关。治疗方式需要根据病因而定，具体如下：
1. 便秘：主要表现为排便困难、大便干燥和腹痛。首先应增加水分和膳食纤维的摄入，多吃水果和蔬菜，保持充足的饮水量。同时，养成定时排便的习惯，避免长时间蹲厕。
2. 肠易激综合征：其典型症状包括腹痛、排便习惯的改变和大便形状异常。应建立健康的生活方式，避免过量饮食、酗酒、摄入咖啡因和高脂肪食物。可以考虑使用解痉药（如东莨菪碱）、止泻药（如复方地芬诺酯）和肠道益生菌（如双歧杆菌）进行药物治疗。
3. 肠道感染：通常与不洁饮食有关，可能表现为腹痛、腹泻和发热等症状。可以使用抗生素（如左氧氟沙星）和益生菌（如双歧杆菌）进行治疗。
4. 肠梗阻：典型症状包括腹痛、呕吐、腹胀以及停止排气和排便。应采取禁食、胃肠减压的措施，纠正水和电解质失衡，使用生长抑素以减少胃肠液分泌，必要时进行手术治疗。
此外，导致大便时腹痛但无腹泻的原因还有溃疡性结肠炎、结直肠肿瘤等。如果大便时腹痛的情况持续存在，建议及时就医，明确病因并遵循医嘱进行规范治疗，以免延误病情。