吴雪春
武汉大学中南医院 生殖健康与不孕症科 副主任医师双胎输血综合症是双羊膜囊单绒毛膜单卵双胎的严重并发症。通过胎盘间的动静脉吻合,血液从动脉向静脉单向分流,是一个胎儿成为供血儿,而另一个胎儿成为受血儿,造成供血儿血容量减少、生长受限、肾脏灌注不足、羊水过少,甚至营养不良而死亡。而受血儿的血容量增多,动脉压增大,各个器官体积增大,胎儿体重增加,发生充血性心力衰竭、水肿、羊水过多。
在产后检查新生儿,如果两个胎儿的体重相差大于或等于20%,血红蛋白相差大于或等于50克每升,提示有双胎输血综合症。目前国际上对双胎输血综合症的诊断主要是依据:一,单绒毛膜性双胎。二,双胎出现羊水量的改变,一胎羊水池最大深度大于8cm,另一胎小于2cm即可诊断。