胡泽平
安徽医科大学第一附属医院 心血管内科 主任医师慢性心衰的药物治疗的原则，一是改善血流动力学，二是改善心脏神经内分泌系统。
改善血流动力学的药物首选的是利尿剂，可以减轻心脏的前后负荷，改善淤血的症状，常用呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯。另外，可协同使用扩张血管的药物，如硝酸酯类的药物，以改善心脏的前负荷。
此外，对于慢性心衰所诱发的神经内分泌系统的激活，在药物上可以选择ACEI、ARB类的药物。还可以使用沙库巴曲缬沙坦，它是全球首个血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂，能有效地降低心血管死亡和心衰住院的风险。
此外，可以使用β受体阻滞剂以抑制慢性心衰的交感神经兴奋。