王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师膝关节针刀镜手术的操作流程主要包括：术前准备、麻醉、消毒、关节腔穿刺、插入针刀镜、观察、处理病变组织、术后处理等。
1. 术前准备：在手术前，患者需进行全面检查，以明确诊断并确认手术的适应症和禁忌症。此外，患者还需进行一些准备工作，例如停止使用抗凝药物和控制基础疾病。
2. 麻醉：通常采用硬膜外麻醉或联合阻滞麻醉，这样可以有效减轻手术过程中的疼痛感。
3. 消毒：对手术区域进行彻底消毒，并铺上无菌巾。
4. 关节腔穿刺：选择合适的穿刺点，在膝关节周围使用穿刺针注入生理盐水，以使关节腔膨胀，便于后续观察和操作。
5. 插入针刀镜：通过穿刺针将针刀镜插入关节腔内进行观察。通过灌洗和清理等操作，可以更清晰地查看关节内的病变情况。
6. 观察和处理病变组织：利用针刀镜观察关节腔内的病变，如滑膜增生、关节软骨损伤和半月板损伤等。对于发现的病变组织，可以使用针刀、射频等工具进行处理。
7. 术后处理：手术完成后，需对手术区域进行消毒和包扎，并给予抗感染和止痛等药物治疗。患者应在医生指导下进行康复训练，以促进膝关节功能的恢复。
膝关节针刀镜手术是一种微创手术，能够有效治疗膝关节疾病，但也存在一定的风险和并发症，如感染、出血和神经损伤等。因此，患者应在医生的指导下进行选择和治疗。