吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师脸颊两侧无缘无故出现小颗粒可能是多种皮肤疾病的表现，例如粉刺、毛周角化病、扁平疣和传染性软疣等。具体处理方法需根据原因而定。
1. 粉刺：如果脸颊两侧的小颗粒呈白色，且患者正处于青春期，那么粉刺的可能性较大。粉刺是痤疮的一种表现，患者可以在医生的指导下使用维A酸类药物（如阿达帕林凝胶）或过氧苯甲酰凝胶等进行治疗。症状严重的患者还可以口服异维A酸等药物。
2. 毛周角化病：毛周角化病的病因尚不明确，可能与遗传、维生素A缺乏或代谢障碍等因素有关。其主要表现为皮肤表面出现针尖至粟粒大小的毛囊性丘疹，颜色为正常肤色或淡红色，且互不融合。通常情况下，毛周角化病不需要治疗，但如果症状明显或患者有治疗需求，可以使用水杨酸软膏、尿素霜或维A酸霜等药物。
3. 扁平疣：扁平疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染皮肤黏膜引起的良性赘生物，常见于面颈部和手背等部位。典型的皮损为黄豆大小的扁平丘疹，表面光滑且质地坚硬，颜色为淡褐色或正常肤色。患者可以在医生的指导下使用水杨酸、维A酸类药物或干扰素等进行治疗，也可以通过冷冻、激光或电灼等物理方法去除皮损。
4. 传染性软疣：传染性软疣是由传染性软疣病毒引起的皮肤病，主要通过直接接触传播，也可通过性接触或公共设施感染。皮损通常为直径2至5毫米的半球形丘疹，表面光滑且有蜡样光泽，中央有凹陷，内含乳白色干酪样物质。患者可以在医生的操作下采用疣体夹除术或激光、电灼等物理方法进行治疗。
在治疗期间，患者应保持皮肤清洁，避免搔抓和摩擦患处，以免加重症状。