大便后半段出血

李方跃

安徽医科大学第一附属医院 肝胆外科 主任医师

大便后半段出血可能与痔疮、溃疡性结肠炎、直肠癌等疾病有关。痔疮可遵医嘱使用痔疮栓等药物进行治疗,也可使用血栓外痔剥离术等方法进行治疗。溃疡性结肠炎可遵医嘱使用甲泼尼龙片等药物进行治疗,也可使用结直肠全切除等方法进行治疗。直肠癌可遵医嘱使用复方斑蝥胶囊等药物进行治疗,可采用局部切除术等方法进行治疗。具体如下:

1、痔疮:通常与年龄、饮食不当、久坐久立等因素有关。痔疮分为内痔、外痔和混合痔。大便过于干燥时,容易损伤肛周皮肤,导致出现便血,且伴有疼痛,肿胀等症状。可遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、硝酸甘油软膏、痔疮膏等药物进行缓解。如药物无效需手术治疗,常采用的手术为痔单纯切除术、血栓外痔剥离术等方法进行治疗。日常生活中,还应注意调整饮食习惯,尽量避免食用辛辣刺激的食物,如辣椒、麻辣烫。

2、溃疡性结肠炎:通常与环境、遗传、肠道微生态等因素有关,本病在发作期,黏膜层或者黏膜下层血管破裂,导致大便后半段出血。可遵医嘱使用美沙拉秦缓释颗粒、甲泼尼龙片以及醋酸地塞米松片等药物进行治疗,病症严重的可以采用结直肠全切除、回肠造口术等方法进行治疗,可以有效地缓解病症。在治疗期间,应严格控制饮食卫生,禁止长期饮酒,以防发生肠道感染。

3、直肠癌:通常与饮食不当、遗传等因素有关。癌肿发生了破裂或者直肠癌病灶长到一定程度,会导致患者出现大便带血、肛门痛以及便细等症状。首选手术治疗,手术方式有局部切除术、经腹会阴直肠癌根治术、经腹直肠癌前切除术等,术后可遵医嘱使用复方斑蝥胶囊、卡培他滨片、通关藤片等药物进行治疗。在治疗期间,应注意适当休息,避免剧烈运动。

此外,还考虑与肛裂有关,患者应及时到医院进行检查,并在医生指导下进行相应处理。

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