李方跃
安徽医科大学第一附属医院 肝胆外科 主任医师肛门和膀胱受存共同的植物性神经与躯体性神经支配，痔疮发作后侵扰相关神经，有可能出现小便排不出来的现象，此外还可能因为感染导致膀胱炎，也会导致此现象。出现排尿困难的现象，应积极治疗原发病来缓解症状。建议及时就诊遵医嘱使用适合的方式治疗，平时应多食用富含有粗纤维的食物，避免出现排便时间过长的现象。具体如下：
1、药物治疗：痔疮可遵医嘱使用治疗静脉曲张药物治疗，如地奥司明片、羟苯磺酸钙分散片等，可以治疗痔疮静脉曲张引起的肛门潮湿、瘙痒、便血、疼痛等内外痔的急性发作症状。还可遵医嘱使用防止便秘药物治疗，可调节粪便的硬度，维持大便软化状态，避免出现便秘的现象，常用药物有麻仁润肠丸、乳果糖口服溶液等。同时可以使用外用药膏治疗，如麝香痔疮膏、复方角菜酸酯栓等。
2、手术治疗：若使用保守药物治疗无效，则需进行手术治疗。血栓性外痔剥离术，是比较常用的痔疮手术方法，主要针对经过保守治疗效果不明显的血栓性外痔人群。外剥内扎术是比较常用的传统痔疮切除手术方法，这种手术方式疗效比较好，且费用相对也较低。PPH手术是吻合器痔上直肠黏膜环切钉合术，适用于脱垂比较严重的混合痔和环形痔，也适合部分出血严重的内痔。
3、日常护理：平时应注意饮食清淡，多食用富含有粗纤维的食物，如蘑菇、香菇、金针菇等，尽量避免出现便秘的现象。还应养成良好的排便习惯，避免出现排便时间过长的现象，排便时不要看书看手机。同时应注意保持肛周的局部卫生，排便后用温水清洗肛门，避免久坐久站。
如果痔疮治疗好了，小便仍然解不出来，则需要进行泌尿系统的相关检查，排除泌尿系统疾病。