孙友文
安徽省立医院 泌尿外科 主任医师13岁尿床的原因包括大脑皮层发育延迟、睡眠过深、心理因素、包皮过长等。家长应带孩子前往医院筛查原因。如果是由大脑皮层发育延迟引起，可以通过条件反射训练来治疗。如果是由睡眠过深引起，可以通过唤醒训练来治疗。如果是由心理因素引起，可以行心理治疗以及使用盐酸氯米帕明片来缓解症状。如果是包皮过长引起，可以使用头孢呋辛和行包皮环切术来治疗。具体如下：
1、大脑皮层发育延迟：大脑皮层发育延迟，导致不能抑制脊髓排尿中枢，睡眠后逼尿肌出现无抑制性收缩将尿液排出，可引起13岁孩子尿床的现象。应通过条件反射训练来帮助孩子养成起床排尿习惯。可以使用尿湿报警器来训练孩子在遗尿前惊醒，在孩子身下放一电子垫和一垫铃相连接，一旦电子垫被尿湿，接通电路而使电铃发出声响，惊醒孩子起床排尿。
2、睡眠过深：夜间睡眠过深，不容易被唤醒，唤醒之后往往还是半醒不醒状态，不能接受来自膀胱的尿意而觉醒发生反射性排尿，导致13岁孩子尿床。应通过唤醒训练来帮助孩子养成起床排尿的习惯，家长每天在孩子夜晚经常发生尿床的时间前0.5~1小时用闹钟将孩子唤醒排尿，使唤醒孩子的铃声和膀胱充盈的刺激同时呈现，达到自行排尿的目的。待大脑皮层发育成熟后，13岁孩子尿床症状会逐渐消失。
3、心理因素：养育方式不当，缺乏排尿习惯和规范如厕习惯，以及环境变化、惩罚、惊吓或长期焦虑紧张不安等因素，都可能导致排尿习惯发生改变或排尿调节控制能力受到影响，进而导致13岁孩子尿床。可以带孩子去医院找专业医师行心理治疗，可以遵医嘱使用盐酸氯米帕明片来辅助缓解症状。家长平时应注意帮助孩子疏导情绪。
4、包皮过长：可能是包皮过长，细菌在包皮处滋生，从尿道口逆行进入尿道，引发泌尿系统感染，泌尿系统感染引起炎症，炎症刺激膀胱逼尿肌异常收缩，进而导致13岁孩子尿床。应通过尿常规、尿细菌培养检查来帮助诊断，可以遵医嘱使用头孢呋辛、左氧氟沙星等药物来治疗，待炎症控制后，可以通过行包皮环切术来治疗。平时应注意保持会阴部卫生。