孙友文
安徽省立医院 泌尿外科 主任医师膀胱颈移动度20mm不正常，可能有膀胱膨出的现象。膀胱膨出治疗药物有乙烯雌酚软膏等，手术治疗有阴道前壁修补术等。建议患者及时到医院做尿常规、B超检查、膀胱造影检查，在医生指导下用药治疗或手术治疗。
膀胱颈移动度大于15mm，提示膀胱颈活动度增大。膀胱颈位于耻骨联合下缘参考线下方0-10mm，提示膀胱轻度膨出。大于10mm以上，提示膀胱明显膨出。膀胱膨出时可见阴道前壁有柔软的半球形块状物膨出，指诊时可在肿块上方触摸到宫颈和宫体。
膀胱膨出是女性生殖系统损伤的一种，指部分膀胱后壁和膀胱三角降入阴道，轻症患者一般没有明显的症状，严重者可有不同程度的阴道不适感、腰部酸胀感、排尿异常等表现。长久站立、剧烈活动、劳累后症状明显，休息侧卧位或俯卧位时症状缓解。
膀胱膨出可采取子宫托、盆地肌肉锻炼、雌激素治疗。阴道内放入子宫托，可对膀胱、尿道和尿液控制提供充足的暂时性支持。对于合并内科疾病不能耐受手术的年老患者，暂时性使用子宫托可以在患者一般情况改善之前缓解其膨出症状。盆地肌肉锻炼目的是收紧和加强盆底肌群，锻炼盆底肌肉。雌激素药物有乙烯雌酚软膏、戊酸雌二醇、炔雌醇环丙孕酮等，绝经后患者使用雌激素替代治疗可极大改善肌肉筋膜支持组织的张力、质量和血供，但对严重的解剖性损伤，如重度膀胱膨出合并压力性尿失禁无明显疗效。手术治疗有阴道前壁修补术、膀胱悬吊术，术后应注意卫生，防止继发感染。避免剧烈活动、长久站立、重体力劳动及咳嗽、喷嚏、用力排便等使腹压增大的动作。