孙友文
安徽省立医院 泌尿外科 主任医师正常情况下尿液中不含精子。若尿液中有精子可能与射精、前列腺液分泌、前列腺炎等有关，可到医院做相关检查排除疾病风险。若存在疾病、炎症等情况遵医嘱用药。具体如下：
1、射精：射精以后会有少量的精子残留在尿道内，如果此时排尿，精子会随尿液一起排出，可能出现尿液中有精子的情况。也可能是逆向射精，逆向射精是指射精时精子没有排出体外，反而进入了膀胱。这是膀胱颈、前列腺、尿道括约肌功能失调的一种表现，常见于前列腺切除术后，此时尿液中也会有精子。
2、前列腺液分泌：由于体内雄激素水平高，前列腺液分泌量大，频繁的前列腺充血可引起腺管扩张。在排尿过程中，由于前列腺平滑肌的被动收缩，容易引起前列腺液的溢出，特别是在夜间，因为阴茎持续被动上升，会刺激腺液的分泌，使精液在早晨排尿时出现。或者由于排便时前列腺受到挤压，在排尿时会出现间歇性精液。
3、前列腺炎：是以尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛为主要表现的前列腺疾病。常见症状为排尿异常，表现为尿频、尿急、尿痛症状，部分患者表现为排尿不通畅、尿不干净、尿分叉以及尿道口有分泌物症状，可能会有尿液中有精子的现象。可以通过药物或者手术进行治疗，常用药物有左氧氟沙星、盐酸特拉唑嗪、盐酸坦索罗辛等。必要情况下可以进行手术治疗，包括前列腺摘除术以及前列腺电切术。日常生活注意规律作息、避免长时间骑车或久坐不动、多饮水、多排尿、节制手淫、规律性生活等。