孙友文
安徽省立医院 泌尿外科 主任医师膀胱白斑最明显的症状是膀胱刺激征和下尿路感染的症状，如尿频、尿急等，可伴随出现焦虑、抑郁等精神症状。可以通过膀胱镜检查、病理检查、电子显微镜检查来帮助诊断，确诊后可以使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、阿普唑仑片等药物来治疗，如果药物治疗效果不佳，可以通过经尿道膀胱白斑电切术来治疗。具体如下：
膀胱白斑即膀胱黏膜白斑，多见于中年女性，症状没有特异性，临床上最明显的症状是膀胱刺激征和下尿路感染的症状，患者常因尿频、尿急、尿痛、血尿、下腹不适就诊，常伴有焦虑、失眠、精神抑郁等症状。可反复出现尿路感染、膀胱炎、尿道炎、阴道炎等，经抗感染治疗之后症状缓解，但经常复发，可持续数十年。在急性病例中，患者可表现较严重的临床症状，如肉眼血尿和严重的膀胱刺激症状，个别病例则无明显症状，也可伴有失眠、多虑、精神抑郁等非特异性全身症状。
患者行膀胱镜检查时会发现边界清晰的膀胱黏膜白斑块，其血管纹理明显减少或消失。行病理检查时发现膀胱黏膜鳞状上皮化生，表层上皮出现角化。行电子显微镜检查时发现膀胱黏膜鳞状上皮化生，胞核幼稚，胞质内张力原纤维较丰富，连接部位可见丰富的桥粒结构。可以通过膀胱镜检查、病理检查和电子显微镜检查来明确诊断。
确诊为膀胱白斑后，可以使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸多沙唑嗪缓释片等药物来缓解尿频、尿急等排尿症状，可以使用阿普唑仑片、盐酸帕罗西汀片来缓解焦虑、抑郁等精神症状，患者应遵医嘱用药。药物治疗效果不佳，可以通过经尿道膀胱白斑电切术、膀胱部分切除术或膀胱全切术来治疗。平时要注意合理饮食，适当锻炼。