孙友文
安徽省立医院 泌尿外科 主任医师压力性尿失禁是能治愈的。压力性尿失禁治疗药物有酒石酸托特罗定等,手术治疗有阴道前壁修补术等。患者平时可做训练盆底肌的运动,改善漏尿的现象。具体如下:
压力性尿失禁是在打喷嚏、咳嗽、大笑、提取重物或激烈运动等使腹压增高的情况下,出现不自主的尿液溢出。压力性尿失禁主要与年龄、妊娠、分娩方式和次数、体内雌激素缺乏、子宫切除、慢性疾病、肥胖、遗传、不良生活方式等因素有关。
压力性尿失禁治疗药物有酒石酸托特罗定、琥珀酸索利那新、盐酸米多君等。酒石酸托特罗定可用于因膀胱过度兴奋引起的尿频、尿急或紧迫性尿失禁症状的治疗。琥珀酸索利那新可用于膀胱过度活动症患者伴有的尿失禁或尿频、尿急症状的治疗。盐酸米多君可用于下肢静脉充血时血循环体位性功能失调,而造成的低血压或外科术后、产后失血以及气侯变化、晨间起床后的疲乏所致的低血压症等,也用于女性压力尿失禁。
压力性尿失禁手术有阴道前壁修补术、耻骨后膀胱尿道悬吊术、阔筋膜膀胱颈尿道悬吊术、无张力带尿道悬吊术、经闭孔尿道悬吊术、尿道周围注射术等。
患者平时应保持大便通畅,避免用力增加腹压。可以做提肛训练、凯格尔锻炼。站立时屏住呼吸,并收缩肛门保持5-10秒钟,可以锻炼盆底肌肉。在进行锻炼前,先将尿液排空,然后先尽力地收缩盆底的肌肉,开始先收缩3秒钟以上,然后彻底放松10秒钟,重复这样的动作15-30分钟,对轻中度压力性尿失禁的治疗和重度压力性尿失禁手术治疗前后的辅助治疗有确定的疗效。