孙友文
安徽省立医院 泌尿外科 主任医师成人漏尿通常指的是尿失禁,可能是经常过度憋尿引起的,还可能与不良习惯、尿路感染、糖尿病、尿道括约肌受损有关。不良习惯应改善并养成良好的排尿习惯,尿路感染治疗药物有阿莫西林等,糖尿病治疗药物有格列吡嗪等,尿道括约肌受损手术治疗有耻骨后膀胱尿道悬吊术等。建议患者及时到医院泌尿科就诊,在医生指导下用药治疗。具体如下:
1、不良习惯:经常过度憋尿,控制排尿的肌肉就会变得松弛,神经功能也会受到损伤,有可能会出现尿频、尿失禁。建议及时排尿,不憋尿,养成良好的排尿习惯。
2、尿路感染:由于尿路受到细菌等病原微生物的感染而出现发炎,炎性分泌物会对病人的膀胱黏膜造成刺激,因而表现出尿频、尿急、尿痛等症状,部分人群有可能会出现尿失禁。可遵医嘱使用阿莫西林、呋喃妥因、环丙沙星等药物治疗。建议日常生活中多饮水,勤排尿,冲刷尿道,促进疾病的恢复。同时注意做好会阴等相关部位的局部卫生,以免加重感染。
3、糖尿病:是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病,表现为多尿、多饮、多食和体重减轻,可伴有皮肤瘙痒。患者由于长期血糖控制不佳,导致周围神经病变,而脑血管疾病也可导致神经受损,引起膀胱收缩无力,导致尿失禁。可遵医嘱使用格列吡嗪、二甲双胍、阿卡波糖等药物治疗。饮食可多食用低糖、低热量食品,如黄瓜、大白菜、豆芽等。可选用粗杂粮代替细粮,如红豆面、莜麦面、玉米面制作的馒头等。
4、尿道括约肌受损:控制小便主要依靠尿道外括约肌,尿道外括约肌位于精阜下方,属于骨骼肌,受神经支配。当神经受损时,也会引起括约肌功能下降,表现为尿失禁,尿储留、尿频等。可通过手术治疗,包括有耻骨后膀胱尿道悬吊术、内腔镜膀胱颈部悬吊术等。平时可做提肛训练,抑制逼尿肌收缩和增加尿道阻力,促进尿液的存留。多食用富含高蛋白的食物,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。