李方跃
安徽医科大学第一附属医院 肝胆外科 主任医师大厕所拉出血一般是指大便出血,大便出血可能是由痔疮、肛裂、消化道出血等疾病导致的。建议患者及时到医院进行检查,在明确导致大便出血的因素后,及时进行针对性治疗,例如药物、手术治疗等,并且注意日常生活调理。具体情况如下:
1、痔疮:痔疮是曲张的静脉血管团,一般在进食大量刺激的食物、大量饮酒或者便秘等,可能会导致痔静脉淤积肿胀、痔核破裂,从而引起出血的症状。尤其是在大便时,腹压增加,刺激痔核淤积肿胀引起便血的症状。如果是轻微的痔疮,可以使用高锰酸钾坐浴,并且涂抹痔疮药膏,例如熊胆痔疮膏、麝香痔疮膏等。如果症状比较严重,发现痔核静脉破裂,应及时进行手术治疗,比如痔疮切除术、混合痔外剥内扎术等。同时,在平时保持肛门周围清洁, 养成定时排便的习惯,避免久坐久立。
2、肛裂:肛裂主要是由长期不良的排便习惯导致的,由于外物刺入、大便干结等、排便过力等原因导致肛门破裂出血,在排便时血液会附着在大便表面,并且呈现出大便带血的症状。通常需要进行手术治疗,严重时需要将肛门内括约肌切断,才能获得治愈。同时,在术后注意查看切口是否有污血、水肿及敷料脱落等,在排便时不宜用力或久蹲,坚持便后坐浴。
3、消化道出血:如果患者出现胃溃疡,溃疡会损害器官和组织,导致出血的症状。而且血液会随着消化系统的工作从肛门排出大便,此时血液会混合在大便中,严重的溃疡还会导致创口浸及动脉血管,容易引发大出血,大便时会有更多的血流出。如果是胃溃疡,可以服用抑制胃酸分泌的药物,例如奥美拉唑、雷贝拉唑钠片、埃索美拉唑等,并且补充液体维持水电平衡。同时,在平时注意少抽烟、喝酒,因为抽烟会使血管收缩,使肠液反流破坏胃黏膜屏障。而酒精会刺激溃疡,影响创面愈合。
除了上述几种常见原因,还可能由其他原因导致,如结直肠肿瘤,建议及时就医,明确病因,进行针对性治疗。