江洪
福建医科大学附属第一医院 妇科 副主任医师怀孕26周属于中期妊娠,引产属于手术,手术都具有一定的风险性。怀孕26周做引产需要夫妻双方同意,携带当地计划生育部门加盖公章的引产证明,去正规医院入院引产。引产手术引发出血和感染羊水栓塞的风险与正常分娩一样。引产术后清宫,出现生殖道感染的风险与正常人流手术一样。具体如下:
1、引产过程中出现大出血,可能是由子宫收缩乏力、胎盘残留、胎盘植入等引起的。引产大出血需要针对出血原因,迅速止血,预防失血性休克,防止感染。子宫收缩乏力可以用催产素加强子宫收缩,胎盘残留导致的大出血要进行紧急清宫止血,胎盘植入导致的大出血必要时要进行子宫切除术。
2、羊水栓塞是由污染羊水中的有形物质和促凝物质进入母体血液循环引起的急性肺栓塞。羊水栓塞是一种突发的、难以预料的致死性并发症。出现羊水栓塞要立即进行抢救,可以增加氧合避免呼吸和心搏骤停,进行抗过敏解除肺动脉高压。全面监测血压、呼吸、心率、心电图、血氧饱和度、心排出量、中心静脉压和凝血功能等,还应终止妊娠,紧急实施剖宫产。出现凝血功能障碍时,要进行子宫切除术。
3、引产后机体的抵抗力比较差,如果不注意外阴局部护理或者在手术过程中操作不当,可能会导致生殖道细菌感染。生殖道感染可以通过口服头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊、替硝唑片等药物进行治疗。在饮食上应注意多吃清淡、营养、补血的食物,如可以红豆粥、排骨、鱼等。注意保暖,避免受凉和感冒,也要避免烟、酒、细菌、病毒等的不利影响。