许晓勇
安徽医科大学第一附属医院 消化内科 副主任医师贲门黏膜慢性炎属于慢性胃炎,它是胃黏膜炎症发生在胃内的贲门部位。治疗方法主要是抗幽门螺杆菌,可以使用胃黏膜保护剂、促进胃动力药物、质子泵抑制剂。如果短时间内息肉增生明显,可以去医院就诊通过手术的方式切除。
贲门位于管状食管向下延伸为囊状的胃壁处的食管胃交界,在希氏角或腹膜反折水平,相当于食管下括约肌下缘,向上与食管相接续。贲门黏膜是由单层柱状上皮和仅由黏液细胞组成的黏液腺体构成。黏膜慢性炎症伴有息肉样增生是一种由于消化道慢性炎症刺激引起的局部息肉样变。黏膜慢性炎症伴有息肉样增生常见于消化道,如食管、胃肠道等等。
贲门黏膜慢性炎与幽门螺杆菌感染、十二指肠-胃反流、自身免疫、年龄等有关。大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状,如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。慢性萎缩性胃炎患者可有贫血、消瘦、舌炎、腹泻等。
贲门黏膜慢性炎治疗主要是抗幽门螺杆菌治疗,保护胃黏膜和促进胃动力。可以使用质子泵抑制剂如雷贝拉唑、胶体果胶铋剂等,抗生素如阿莫西林、甲硝唑等。如果阿莫西林和甲硝唑耐药的话,可以选择四环素和呋喃唑酮。促进胃肠动力的药物多潘立酮、莫沙必利、依托必利。增强胃黏膜的药物有胶体铋剂、铝碳酸镁制剂、硫糖铝等。
息肉是由于病变部位有长期的炎症刺激,导致消化道黏膜上皮细胞增生形成的,息肉的质地较软,但外皮很脆,很容易引起接触性出血。如果出现了出血的情况,需要及时到医院就诊。如果短时间内息肉增生明显,影响了患者的正常生活,可采取内镜下息肉切除术或手术切除等方法治疗。