许晓勇
安徽医科大学第一附属医院 消化内科 副主任医师鼻饲后全部吐出来了可能与鼻饲管刺激、进食不当、消化性溃疡、幽门梗阻等有关。建议尽快就医，查明具体病因并进行对症治疗，遵医嘱用药。具体如下：
1、鼻饲管刺激：咽喉部受到鼻饲管的刺激可能会诱发恶心，甚至出现呕吐症状。一般是正常现象，但不会持续出现呕吐症状。注意在鼻饲期间要注意口腔卫生，尽量少说话，减少咽部的刺激症状，可减少恶心和呕吐。
2、进食不当：进食过快，食物变质，鼻饲液过多，都可能出现鼻饲后呕吐的症状。鼻饲流质的食物应在营养师的指导下配制，存放时间不超过24小时。鼻饲开始时应有适应的过程，开始量要少一些，鼻饲流质食物要清淡些，之后可逐渐增多，应先以汤、温开水、果汁为宜，根据消化能力的提高，再给予牛奶，特殊流食。如果需要长期鼻饲，鼻饲管需要定期更换。
3、消化性溃疡：指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，表现为上腹疼痛、反酸、烧心、呕吐等。可以使用药物进行治疗，常用药物有奥美拉唑肠溶胶囊、多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利分散片等。患者应规律饮食，保持心情愉悦。
4、幽门梗阻：指胃幽门部位由于溃疡、肿瘤等原因导致狭窄堵塞，胃内容物不能通过的现象，呕吐为突出症状。常用药物有奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊、甲硝唑片等，治疗可以补充生理盐水、葡萄糖溶液等，严重情况可以进行手术治疗。急性期应禁食，保持静脉营养支持。患者应卧床休息，加强口腔及皮肤的护理。