许晓勇
安徽医科大学第一附属医院 消化内科 副主任医师鼻饲胃管一般情况下七至十天更换一次，普通胃管每周更换1次，硅胶胃管每月更换1次，没有达到更换时间但是出现鼻饲胃管堵塞的情况，也可以随时更换。长期使用鼻饲胃管的患者应每天清洁鼻腔，加强口腔的卫生，预防并发症。
鼻饲胃管通常用于头颈咽喉部的大手术、咽喉癌或者是昏迷的病人、不适合经口腔正常饮食的患者。每次使用鼻饲前，先要注入少量温开水，然后再注入膳食，根据病情和营养状况注入流质饮食或者是肠内营养液，保证患者摄入充足营养物质。
更换鼻饲胃管需在最后一次使用后拔出，第二天早晨更换，插入另一侧鼻孔，拔管时要注意力度轻柔快速，以免引起呕吐等不良反应。建议鼻饲前用注射器进行抽吸，在确定有胃液抽出后再进行鼻饲，鼻饲后还需要用少量的温水冲洗干净胃管。更换好以后可以用刺激性比较小的无菌敷料进行粘贴固定，减免对皮肤的刺激。
鼻饲胃管应以流质饮食为主，灌注膳食应少量清淡，灌注食物不宜过冷、过热，可以预防鼻饲引起的腹泻。在打入食物之后，要用盐水或者普通的温开水，将食物冲洗进入胃中，避免出现食物残留，导致鼻饲管出现堵塞的情况。日常生活中还需注意鼻饲食物的营养搭配，可以选择牛奶、蔬菜汁、果汁等，每天进行口腔护理，预防并发症的出现。