许晓勇
安徽医科大学第一附属医院 消化内科 副主任医师便结一般是指大便干结。大便干结是指大便发干，呈球样或块状。大便干结与饮水不足、肠道有益菌不足、久坐不动有关。患者可使用药物治疗如石蜡油等，还可以通过摄入膳食纤维增加排便，如燕麦等。
大便干结患者的粪便表现为有时呈羊粪球样、落地有声、排便困难、便意频繁却排不出大便，有时只有少量黏液排出，便后仍有残便感。大便干结与平时饮水量少有关，肠道处于干燥状态，肠内容物不容易排出，引起大便干结。如果患者在服用抗生素或其他药物后，导致肠道内的有益菌群受到严重的破坏，患者会出现消化不良，造成大便干结的情况，从而引起便秘的出现。大便干结可能与久坐不动有关，身体缺乏运动，肠道的肌肉会变得松弛，随着时间的推迟，蠕动功能会退化。
大便干结患者可通过药物治疗如石蜡油、乳果糖、蓖麻油等。石蜡油用于润肠通便、缓解便秘，适用于肠梗阻、粪块嵌塞、便秘等。石蜡油属于矿物油，摄入体内不会被肠道吸收，会以原形排出体外，能够起到润滑肠道的作用。乳果糖适用于急、慢性功能性便秘的病人，能帮助患者恢复正常排便习惯。乳果糖能够降低结肠内PH值并提高渗透压，因而能够刺激肠蠕动并增加粪便中水分含量，有利于排便。蓖麻油有润肠通便的功效，可以促进胃肠蠕动，增强粪便湿度，从而促进排便，可用于治疗便秘、大便干燥等症状。
患者可通过增加摄入膳食纤维缓解大便干结，如麦片、韭菜、红薯等。膳食纤维在肠道内不被消化吸收，是形成固态大便的主要原料，膳食纤维食物较多时，大便的量就会多，只有大便达到一定容量，到达直肠后才能诱发排便神经反射，产生大便的意识。