李方跃
安徽医科大学第一附属医院 肝胆外科 主任医师肛裂手术后若未及时去除外来不利因素，也可能再次肛裂，同时肛裂手术也可能出现术后缝合出再次裂开的现象，需要定期换药处理。平时应增加蔬菜、水果等粗纤维食物的摄入，保持大便通畅，避免出现肛裂复发的现象。具体如下：
肛裂本身就是处于肛管直肠、皮肤和黏膜位置形成裂口，通常是由干硬粪便的摩擦刺激所导致。在进行肛裂手术之后，如果不及时去除外来不利因素，也有再复发的可能性。若肛裂手术能够充分松解肛门括约肌、彻底消除病因，一般不会出现复发的现象。若患者在术后没有积极预防疾病病因，如仍然存在便秘、食用辛辣刺激饮食等。且肛裂时不敢用力排便，从而与便秘形成恶性循环。即使术后肛门口径恢复正常现象，也可能重新出现肛裂，造成复发。排便习惯不好的患者，若进行肛裂手术后仍然有大便干结、排便困难、排便时间较长等症状，肛裂随时都有可能复发或者再发。
肛裂手术缝合处也可能会发生再次裂开的现象，主要是肛裂裂口溃疡面缝合处裂开。裂开后周围组织有水肿和炎症，再次缝合会比较困难，缝合后也不易伤口愈合，一般不需要再次缝合，只需要定期换药处理，裂口处会逐渐愈合，也不会影响手术治疗效果。
肛裂手术后可配合保守治疗促进伤口恢复，需要软化大便，保持大便通畅，可遵医嘱使用缓泻剂，增加蔬菜、水果等粗纤维食物的摄入，如小米、高粱、荞麦等。同时应养成良好的排便习惯，便后应及时对切口创面进行清洁和消毒，也可遵医嘱局部使用肛裂软膏涂抹治疗，以解除内括约肌痉挛及消炎，促进肛裂愈合。