李方跃
安徽医科大学第一附属医院 肝胆外科 主任医师肛瘘挂线紧线痛不欲生,可能是橡皮筋引起括约肌持续性痉挛所导致的症状。患者在进行肛瘘挂线后需要紧线,此时橡皮筋张力增加而引起疼痛,建议患者在医生的指导下涂抹止痛药或者服用止痛药等进行治疗。
临床上,肛瘘是一根通畅的完整管道,一头在肛窦,一头在肛缘外,属于肛周常见的炎性疾病。患者进行的挂线疗法主要是使用药制丝线、纸裹药线、医用丝线、橡皮筋线等材料,采取挂线剖开瘘管或窦道的一种治疗方法。一般患者出现高位复杂性肛瘘时,可能会采用高位挂线进行治疗。在肛瘘挂线术后进行紧线引起的疼痛特别严重,主要是利用橡皮筋的弹力切开高位括约肌,由于绷紧绷带后橡皮筋张力增加,导致肛门括约肌切断和局部疼痛。
当患者出现肛瘘挂线紧线痛不欲生时,可以在局部使用止痛药或口服止痛药等方式缓解疼痛症状,例如盐酸奥布卡因凝胶、氟比洛芬巴布膏、双氯芬酸钠凝胶等,可以涂抹在患者局部紧线的皮肤上进行治疗,此时局部皮肤可以在一定程度上得到麻醉,从而达到缓解疼痛的目的。此外,患者也可以配合口服双氯芬酸钠片、塞来昔布胶囊等止痛药物,缓解因切割括约肌而引起的疼痛,一般在使用药物治疗一天左右后疼痛可以得到缓解。换药的过程中应特别注意清洁患者局部受影响的部位,因为局部伤口可能会出现分泌物刺激引起疼痛,所以要做好术后清洁换药,以避免发生感染而影响伤口的愈合。