王景钧
安徽医科大学第一附属医院 普通外科 副主任医师剑突挂胸外科、消化内科、心血管内科或者是骨科,需要根据剑突不同的病情症状,选择适合的就诊科室。剑突是在心脏区域的胸壁前下端的位置,是一片形状各异的薄骨片,可起到保护心脏的作用。具体分析如下:
1、胸外科:剑突出现异常症状,如硬块、疼痛、凸起等,首先考虑是剑突软骨无菌性炎症。可以挂胸外科进行检查,检查会采用X线检查、B超、CT、MRI等。如确诊是剑突软骨无菌性炎症,可采用解热镇痛类药物进行治疗,如布洛芬缓释胶囊、阿司匹林肠溶片、非布司他片、痛血康胶囊、萘丁美酮胶囊等。
2、消化内科:剑突部位出现异常症状,如压痛、移动性包块等,可能是消化系统疾病引起,如胃炎、肠炎、幽门梗阻等,可以挂消化内科进行检查治疗,检查通常会采用到胃镜、电子结肠镜、小肠镜、胶囊内镜、腹部彩超、CT、核磁共振、幽门螺旋杆菌呼气试验等。治疗比较复杂,需要检查病因后针对性治疗。饮食宜吃清淡,有助于消化的食物,避免辛辣、煎炸食品。
3、心血管内科:剑突部位出现疼痛,并伴有呼吸气短、乏力等症状时,可能是冠心病、心绞痛引起的,可以挂心血管内科。通过心电图、心脏彩超等进行检查。如确诊后,可采用硝酸酯类药物进行治疗,如硝酸甘油片、硝酸异山梨酯片、单硝酸异山梨酯缓释片等。这类药物能够对冠状动脉有很好的扩张作用,有效抑制血小板聚集,从而缓解冠心病,心绞痛的症状。饮食应多吃蛋白质含量丰富的食物,如牛奶、肉类、鸡蛋等。也可以吃含钾丰富的蔬菜水果,如苦瓜、苋菜、西蓝花、鲜枣、香蕉、柿子等。
4、骨科:剑突因车祸、撞击等原因受到外力冲击,会引起剑突骨折。症状表现为胸骨处肿胀、压痛、呼吸不畅等。剑突骨折可以挂骨科进行检查治疗,检查需采用X射线。剑突骨折较轻,可通过卧床休息逐渐恢复,严重者需通过闭式手法复位或手术固定进行治疗。