王景钧
安徽医科大学第一附属医院 普通外科 副主任医师只有少数腱鞘囊肿可以自愈。腱鞘囊肿可能与手伤、过分劳损、细菌感染等因素有关,多见于腕部、踝部等经常劳损的部位,这些部位会出现圆形肿块,若久拖不治,则会引发囊肿疼痛、增大,对日常生活造成一定的影响。患者日常应避免劳累,勿要少时间活动,以避免过度损伤患处。
腱鞘囊肿是出现在关节部腱鞘内的囊性肿物,是由关节囊、韧带、腱鞘中的结缔组织退变引发的病症。多见于青年和中年,多发于手腕、手指、肩部、足踝部等部位,发病比较缓慢,于发病部位处,可以摸到一外形光滑、边界清楚的圆形肿块,按压时有轻微酸痛感,严重的患者会出现疼痛感,产生一定的运动障碍。
疼痛较轻者,可口服非甾体类抗炎药,如阿司匹林、布洛芬来缓解症状。挤破囊壁,囊内容物排出后,在囊内注入药物或留置可取出的无菌异物,比如缝扎粗丝线等,并加压包扎,使囊腔粘连而消失,通常在囊内注入泼尼松龙,然后加压包扎,本方法简单,痛苦较少,但有一定的复发率。如果腱鞘囊肿导致了疼痛和影响关节活动,就需要行手术切除来减轻疼痛和恢复关节的活动。
但即便是手术切除了腱鞘囊肿,也有20%左右的病人会出现复发,这种情况复发主要是关节部位长时间的负重活动所引起的。日常生活中,建议患者不要长时间活动、避免劳累、尽量避免熬夜、可以使用温毛巾热敷,以缓解疼痛,腱鞘囊肿的患者在饮食方面没有特殊要求,正常饮食即可,但是注意避免进食辛辣刺激饮食,适当进食高蛋白饮食、新鲜蔬菜和水果。