孙友文
安徽省立医院 泌尿外科 主任医师膀胱失禁即指尿失禁，是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力，使尿液不自主地流出。可以分为充盈性尿失禁、真性尿失禁、压力性尿失禁、急迫性尿失禁。建议及时就诊，遵医嘱用药。具体如下：
1、充盈性尿失禁：常见于尿路梗阻性疾病。因膀胱内尿液排出不畅，大量蓄积，当蓄积至一定程度时，超过尿道闭合压力，就可出现不由自主的尿失禁。这种情况需要解除尿路的梗阻，如前列腺增生造成尿路梗阻，则需行前列腺切除手术。尿道结石造成，则行取石手术才能彻底治疗充溢性尿失禁。
2、真性尿失禁：是由于尿道括约肌松弛，尿液无法控制自行流出。此种尿失禁治疗最为棘手，需要进行人工括约肌植入来控制排尿。
3、压力性尿失禁：是指在大笑咳嗽喷嚏等腹压增加时尿液不自主漏出。多发生于盆腔器官脱垂、多胎顺产、肥胖糖尿病的中老年妇女。女性压力性尿失禁可以选择雌激素来治疗，如果通过药物和锻炼治疗效果不好，也可以进行手术治疗，比如行尿道悬吊术或者膀胱颈悬吊术，都可以取得比较好的效果。
4、急迫性尿失禁：多是由于尿路感染或膀胱过度活动，引起尿急，排尿不能自控的临床表现。此时括约肌完整，只需要控制感染，如盐酸左氧氟沙星、头孢曲松钠、头孢呋辛或者给予抑制膀胱收缩的药物，如托特罗定、索利那新、米拉贝隆等，才能治疗尿失禁。
日常饮食要清淡，多食用含纤维素丰富的食物，保持排便通畅。睡前要控制水分的摄入，还要避免抽烟喝酒。