赵亮
中山大学附属第一医院 泌尿外科 副主任医师肾结石会引起有拉大便的感觉，可能是肾结石造成尿潴留、肾结石伴随泌尿系统感染引起的。可以通过行泌尿系统X片检查、尿常规、大便常规等相关检查来帮助诊断。如果是由尿潴留引起的，可通过导尿术、水化疗法或体外超声波碎石术来治疗，如果是肾结石伴随泌尿系统感染引起的，可以使用头孢呋辛来治疗。患者应在医生指导下进行治疗。具体如下：
肾结石随着尿液可移动到膀胱、尿道，结石堵塞膀胱出口或尿道，形成尿潴留，导致膀胱过度充盈，过度充盈的膀胱压迫刺激肠壁感受器，发出冲动传入腰骶部脊髓内的低级排便中枢，同时上传至大脑皮层而产生拉大便的感觉。可以通过泌尿系统X片检查来帮助诊断，明确后可以通过导尿术来帮助排尿，解除充盈的膀胱对肠壁刺激感受器的压迫，缓解症状。可以通过多喝水以生成大量尿液，来帮助体积小的结石在尿液冲刷下排出体外。如果结石体积较大，难以自行排出，可通过经尿道取石术或体外超声波碎石术来治疗。平时应注意休息。
肾结石伴随泌尿系统感染，致病原可通过局部浸润、血行播散、淋巴传播等途径侵入直肠，刺激肠壁感受器，可以引起患者出现拉大便的感觉。可以通过尿常规、大便常规来明确诊断。确诊后，可以通过上述方式来进行排结石治疗。遵医嘱使用头孢呋辛、左氧氟沙星、环丙沙星等药物来抗感染治疗。平时要注意饮食和饮水卫生。