孙友文
安徽省立医院 泌尿外科 主任医师躺着有尿意起来就没有,可能是由生理性因素、膀胱结石、尿路感染引起,可以到医院找医生查体,行尿常规、泌尿系统X片检查来帮助诊断。如果是生理因素引起的,一般不需要治疗。如果是膀胱结石引起的,可通过水化疗法、经尿道取石术来治疗。如果是尿路感染引起的,可以使用左氧氟沙星来治疗。具体如下:
1、生理性因素:躺着的时候膀胱位置相对较低,膀胱内有尿液会压迫尿道括约肌,导致有尿意的感觉。在坐起来或站起来的时候,膀胱位置抬高,膀胱是向腹腔压迫,不是像尿道括约肌压迫,因此尿意会减弱或消失。这种情况属于生理现象,一般不需要治疗。建议日常生活中要注意多喝水,勤排尿,不要憋尿。
2、膀胱结石:可能存在膀胱结石,在躺着的时候,膀胱结石正好压迫膀胱,引起尿意。在站起来或坐起来的时候,膀胱结石位置随着体外变化而移动,解除压迫后尿意消失,建议通过泌尿系统X片检查来明确。如果却有膀胱结石,应该大量喝水来促进较小的结石随尿液自行排出。如果结石体积较大,难以自行排出,可以通过经尿道取石术或冲击波碎石术来进行治疗。平时要根据膀胱结石的成分来调整饮食结构,尿酸和胱氨酸结石患者不要吃动物内脏、海鲜等嘌呤含量高的食物,草酸盐结石患者不要吃芦笋、菠菜等草酸盐含量高的食物。
3、尿路感染:患者会出现尿频、尿急症状,在躺着的时候膀胱位置较低,残余尿液刺激膀胱逼尿肌,会引起尿意。坐起来或站起来后,膀胱位置相对较高,膀胱逼尿肌解除压迫刺激,就不会有尿意。可通过尿常规检查来帮助诊断,确诊后可遵医嘱使用头孢呋辛、左氧氟沙星等药物进行治疗。平时应保持外阴清洁。